Grossesse et envies alimentaires "bizarres": et si c'était le syndrome Pica ? Une rencontre prénatales qui m'a fortement surprise et interpelée.

Dans ma pratique quotidienne de sage-femme, j’accompagne de nombreuses femmes enceintes, souvent lors de leur toute première grossesse. Chaque consultation est unique, mais certaines rencontres laissent une empreinte particulière.

C’est le cas d’une consultation prénatale durant laquelle une future maman m’a confié avoir des envies alimentaires et la consommation de produits inhabituelles.Cette rencontre m’a profondément surprise et interpellée. Elle m’a surtout permis de mettre un mot sur une réalité encore trop méconnue : le syndrome de Pica pendant la grossesse.

À travers cet article de blog santé périnatale, j’ai souhaité informer, rassurer et sensibiliser les parents à l’existence de ce trouble, afin qu’il ne reste plus dans le silence.

Le syndrome de Pica pendant la grossesse : de quoi parle-t-on ?

Il s'agit d'un trouble du comportement alimentaire caractérisé par la consommation répétée de substances non alimentaires, sans valeur nutritive. Il peut s’agir de terre, d’argile, de craie, de glace en grande quantité, de papier, de savon ou d’autres objets non comestibles. Cette patiente me confie actuellement grignoter du béton.

Ce trouble est rare, mais il existe. Il peut apparaître chez des femmes enceintes sans antécédent particulier, parfois de manière progressive, au fil de la grossesse.

Les femmes concernées peuvent ressentir un besoin irrépressible de consommer ces substances, souvent accompagné de honte, de culpabilité ou de crainte d’en parler à un professionnel de santé.

Pourquoi le syndrome de Pica peut-il apparaître chez la femme enceinte ?

Les causes exactes du syndrome de Pica ne sont pas toujours clairement identifiées. Plusieurs facteurs peuvent cependant être impliqués :

• des carences nutritionnelles, notamment en fer ou en zinc
• les importants bouleversements hormonaux liés à la grossesse
• une fatigue intense ou un stress émotionnel
• un terrain anxieux ou une vulnérabilité psychologique
• parfois une tentative inconsciente de soulager un inconfort physique ou émotionnel

Il est important de rappeler que le syndrome de Pica n’est ni un caprice, ni un manque de volonté. Il s’agit d’un signal qu’il convient d’écouter et d’accompagner.

Le syndrome de Pica est-il dangereux pendant la grossesse ?

Cela dépendent essentiellement de la nature des substances consommées, de leur quantité et de la durée du comportement.

Certaines substances peuvent entraîner :

• des troubles digestifs ou des occlusions intestinales
• des intoxications, notamment aux métaux lourds comme le plomb
• des parasitoses (terre, argile)
• une interférence avec l’absorption de nutriments essentiels, en particulier le fer

Ces risques justifient une évaluation médicale et périnatale, sans dramatisation, mais avec sérieux.

Comment repérer un possible syndrome de Pica pendant la grossesse ?

Certaines situations doivent inviter à consulter :

• des envies répétées et difficiles à contrôler de substances non alimentaires
• une consommation qui s’installe dans le temps
• le fait de cacher ce comportement à l’entourage
• un sentiment de malaise, de honte ou de culpabilité
• une fatigue persistante ou une anémie qui ne s’améliore pas malgré le suivi

La difficulté majeure reste souvent l’absence de parole autour de ces envies. C’est pourquoi un espace d’écoute sécurisant est essentiel.

Le rôle de la sage-femme dans l’accompagnement du syndrome de Pica

La sage-femme joue un rôle central dans le suivi de grossesse. Elle est souvent la professionnelle de santé à qui les femmes osent confier ce qu’elles n’osent pas dire ailleurs.

Dans cette situation de suivi périnatal, mon rôle de sage-femme est de vous :

• écouter sans jugement
• aider à mettre des mots sur les ressentis
• évaluer la situation de manière globale
• proposer, si nécessaire, un bilan biologique
• orienter vers les professionnels adaptés (médecin, nutritionniste, psychologue)
• assurer une coordination et un suivi dans la durée

Il ne s’agit jamais d’étiqueter, mais d’accompagner avec bienveillance et professionnalisme.

Quand faut-il consulter ?

Il est recommandé de consulter si :

• les envies non alimentaires sont répétées
• elles génèrent de l’inquiétude ou de la souffrance
• vous avez le sentiment que “quelque chose n’est pas normal”
• vous n’osez pas en parler seule

Consulter tôt permet de prévenir les complications et de se sentir soutenue dans son vécu de grossesse.

Message aux parents

Lors de la grossesse, sachez que toutes les questions sont légitimes. La grossesse est une période de grands bouleversements, parfois déroutante, et chaque expérience mérite d’être entendue.

Parler de ce qui vous surprend, vous inquiète ou vous met mal à l’aise fait pleinement partie du suivi de grossesse.

En conclusion, brisons le silence autour du syndrome de Pica

À la suite d’une rencontre prénatale marquante, il m’a semblé essentiel de mettre en lumière ce trouble alimentaire peu répendu. En tant que sage-femme en périnatalité à Namur, mon engagement est de vous accompagner avec écoute, humanité et expertise. Afin que votre grossesse puisse se vivre dans les meilleures conditions possibles, pour vous et pour votre  bébé.